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【禁毒知識(shí)】 嗎啡的正與邪

2021-12-14

    

        一說起嗎啡,你首先想到了什么?是止疼藥?是毒品?實(shí)際上,兩種答案都是正確的。因?yàn)閱岱仍卺t(yī)生手上,是治病救人的強(qiáng)效止疼藥,但在癮君子手上,又成了十惡不赦的毒品。

     醫(yī)用嗎啡外觀為淺黃色、棕色、白色或無(wú)色的結(jié)晶性粉末(或無(wú)色透明藥劑),具有中樞性鎮(zhèn)痛作用,以及鎮(zhèn)靜、止咳作用。1803年,法國(guó)醫(yī)學(xué)家塞昆首次從鴉片中提取嗎啡,1806年,年僅21歲的德國(guó)藥劑學(xué)家弗雷德里希·塞爾吐納也完成了同樣的實(shí)驗(yàn),且更進(jìn)一步,將分離出來(lái)的嗎啡液體制作成晶體粉末狀。對(duì)這種從未見過的結(jié)晶體,他非常好奇,保險(xiǎn)起見,他嘗試在狗食中摻和了一小勺,結(jié)果幾分鐘后狗便昏睡在地板上,用棍子猛打都不醒。這種神奇的現(xiàn)象讓他激動(dòng)不已,為了探索奧秘,他自己也吃了一點(diǎn),結(jié)果同樣昏睡不醒,甚至差點(diǎn)沒了命。醒來(lái)以后,他發(fā)現(xiàn)這種化合物有不僅能讓人睡得深沉,而且還有鎮(zhèn)痛效果。1827年,著名的制藥公司默克集團(tuán)正式將嗎啡進(jìn)行商業(yè)規(guī)模的生產(chǎn)和制造。

     實(shí)際上,嗎啡被制作成藥物之后,由于合法且不受管制,逐漸成為非常暢銷的商品,人們輕易就能獲取到,這無(wú)疑導(dǎo)致非醫(yī)療的濫用概率大大增加。據(jù)19世紀(jì)末與20世紀(jì)初的歐洲一項(xiàng)研究報(bào)告顯示,連一些醫(yī)生與藥劑師都是嗎啡癮者。嗎啡于19世紀(jì)末傳入中國(guó),最初由旅居上海租界的歐洲籍醫(yī)生用于治病,后期又廣泛用于戒除鴉片。

     嗎啡是鴉片中最主要的生物堿,因而嗎啡的中毒癥狀、成癮癥狀及戒斷癥狀多與鴉片相似。嗎啡濫用后的毒性主要表現(xiàn)在對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用上,對(duì)呼吸中樞的麻痹作用為致死的主要原因。嗎啡濫用后具有較強(qiáng)的藥物成癮性,一般連續(xù)使用12周即可出現(xiàn)耐受性。嗎啡成癮者突然停用嗎啡可出現(xiàn)戒斷綜合征,表現(xiàn)為流淚、流涕、出汗、瞳孔散大、血壓升高、心率加快、體溫升高、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉關(guān)節(jié)疼痛及神經(jīng)、精神興奮性增高,如驚恐、不安、失眠等,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)虛脫和意識(shí)喪失。長(zhǎng)期濫用嗎啡可導(dǎo)致精神不振、消沉、思維和記憶力衰退,并可引起精神失常、肝炎等,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。

    盡管嗎啡有嚴(yán)重的副作用,但直到現(xiàn)在,它依然是世界衛(wèi)生組織(WHO)唯一推薦癌癥晚期患者緩解病痛的止痛藥之一,因?yàn)閱岱鹊逆?zhèn)痛作用在自然存在的化合物中獨(dú)一無(wú)二。每天世界各國(guó)有無(wú)數(shù)癌癥患者,都是依靠注射嗎啡讓自己從疼痛中平靜下來(lái)。

       所以,從醫(yī)學(xué)上來(lái)說,嗎啡自誕生以來(lái),醫(yī)生通過它的幫助從死神手里搶救了無(wú)數(shù)患者的生命,而我們?nèi)祟愔钡浆F(xiàn)在,也因?yàn)橛辛藛岱炔拍苊馐芨鞣N劇烈疼痛的折磨。嗎啡這一偉大功績(jī)不僅是人類開始利用純單體化合物作為藥物的標(biāo)志,也是天然藥物化學(xué)初級(jí)階段開始形成的標(biāo)志。但從社會(huì)學(xué)來(lái)講,嗎啡的發(fā)明,讓癮君子擺脫了對(duì)天然植物的限制,讓人類第一次可以大劑量使用純粹的成癮物質(zhì),這一飛躍,也促成了毒品的蔓延。

                                                                                                                                                                        圖文編輯:孫 榕

內(nèi)容來(lái)源:中國(guó)禁毒報(bào)

(作者系湖南省郴州市強(qiáng)制隔離戒毒所民警,中國(guó)作家協(xié)會(huì)會(huì)員)